1. Kompleksowa ocena i cyfrowe określenie koloru
Kamera wewnątrzustna w wysokiej rozdzielczości rejestruje pęknięcia, istniejące uzupełnienia i różnice odcieni. Skanujemy łuk skanerem wewnątrzustnym, mierzymy siłę zgryzu i fotografujemy uśmiech w różnym oświetleniu – dane, które laboratorium wykorzysta do odtworzenia przezierności szkliwa i brzegów siecznych.
2. Przygotowanie zęba
Po znieczuleniu miejscowym usuwa się dookolnie 1,0–1,2 mm szkliwa; brzeg opracowuje się na poziomie dziąsła lub tuż pod nim, aby zachować jak najwięcej zębiny i ukryć krawędź korony. Odsłoniętą zębinę od razu zabezpieczamy primerem znoszącym nadwrażliwość, aby zapobiec dolegliwościom po zabiegu.
3. Wycisk ostateczny (cyfrowy lub silikonowy)
W większości przypadków wykonujemy drugi skan cyfrowy – obejmujący świeżo przygotowany kikut, łuk przeciwstawny i rejestrację zgryzu – uzyskując plik 3D o dokładności 20 µm. Gdy głęboko poddziąsłowe brzegi lub nadmiar śliny utrudniają skanowanie, stosujemy jednoetapowy wycisk z polisiloksanu winylowego (PVS).
4. Korona tymczasowa
Frezowana przy fotelu tymczasowa korona bis-akrylowa chroni ząb i utrzymuje kształt dziąsła przez pięć–siedem dni. Możesz normalnie jeść i mówić, gdy powstaje ostateczna korona porcelanowa.
5. Wykonanie w laboratorium
Oprogramowanie CAD projektuje anatomię korony; frezowana podbudowa z dwukrzemianu litu jest następnie ręcznie licowana porcelaną skaleniową, aby uzyskać realistyczny kolor i fakturę. Koronę wypala się w 820–840 °C, mikroglazuruje i poleruje na lustrzany połysk, który utrudnia odkładanie się płytki.
6. Przymiarka i weryfikacja koloru
W klinice zakładamy koronę bez cementu, aby sprawdzić szczelność brzegową (< 50 µm), punkty styczne i zgryz w porównaniu z danymi cyfrowymi. Kolor sprawdzamy ponownie w świetle dziennym o temperaturze 5500 K.
7. Cementowanie adhezyjne
Wewnętrzną powierzchnię porcelany wytrawia się 5-procentowym kwasem fluorowodorowym przez 20 sekund, płucze, suszy i silanizuje. Po izolacji zęba koferdamem nakładamy samowytrawiający system wiążący i osadzamy koronę na podwójnie utwardzalnym cemencie kompozytowym, usuwając nadmiar w fazie żelu, a następnie utwardzając światłem ze wszystkich stron.
8. Wykończenie i korekta zgryzu
Drobnoziarniste wiertła diamentowe, krążki polerskie i gumki wygładzają brzegi i punkty przedwczesnego kontaktu. Zgryz sprawdzamy kalką artykulacyjną i korygujemy, aż kontakty będą równomierne na wszystkich zębach, co zapobiega przedwczesnemu ścieraniu.
9. Opieka po zabiegu
Jeśli zaciskasz zęby, otrzymasz indywidualną szynę nocną oraz zalecenia dotyczące nieściernej pasty i nici z nawlekaczem. Podczas kontroli co sześć miesięcy sprawdzamy brzeg korony na zdjęciu RTG i usuwamy powierzchowne przebarwienia, aby porcelana pozostała błyszcząca i odporna na płytkę.
