1. Комплексное обследование и цифровое определение цвета
Интраоральная камера высокого разрешения фиксирует трещины, имеющиеся реставрации и различия в оттенках. Мы сканируем зубной ряд интраоральным сканером, измеряем силу прикуса и фотографируем улыбку при разном освещении — эти данные лаборатория использует, чтобы воспроизвести прозрачность эмали и режущих краёв.
2. Подготовка зуба
После местной анестезии по кругу снимается 1,0–1,2 мм эмали; край формируется на уровне десны или чуть ниже, чтобы сохранить максимум дентина и скрыть край коронки. Открытый дентин мы сразу запечатываем десенситайзером, чтобы избежать чувствительности после процедуры.
3. Окончательный оттиск (цифровой или силиконовый)
В большинстве случаев мы делаем второй цифровой скан — подготовленной культи, противоположной челюсти и регистрации прикуса — и получаем 3D-файл с точностью 20 мкм. Если глубокие поддесневые края или избыток слюны мешают сканированию, используем одноэтапный оттиск из поливинилсилоксана (ПВС).
4. Временная коронка
Фрезерованная в кресле временная бис-акриловая коронка защищает зуб и сохраняет контур десны на пять–семь дней. Вы можете нормально есть и говорить, пока изготавливается постоянная фарфоровая коронка.
5. Изготовление в лаборатории
CAD-программа проектирует анатомию коронки; фрезерованный каркас из дисиликата лития затем вручную облицовывается полевошпатным фарфором для реалистичного цвета и текстуры. Коронку обжигают при 820–840 °C, покрывают микроглазурью и полируют до зеркального блеска, препятствующего налёту.
6. Примерка и проверка цвета
В клинике мы примеряем коронку без цемента, проверяя краевое прилегание (< 50 мкм), контактные пункты и прикус по цифровым данным. Цвет ещё раз сверяем при дневном свете 5500 K.
7. Адгезивная фиксация
Внутреннюю поверхность фарфора протравливают 5% плавиковой кислотой 20 секунд, промывают, высушивают и силанизируют. После изоляции зуба коффердамом наносим самопротравливающий адгезив и фиксируем коронку на композитный цемент двойного отверждения, удаляя излишки в гелевой фазе, а затем засвечиваем со всех сторон.
8. Финишная обработка и коррекция прикуса
Мелкозернистые алмазы, полировальные диски и резиновые головки сглаживают края и суперконтакты. Мы проверяем прикус артикуляционной бумагой и корректируем, пока контакты не станут равномерными на всех зубах, что предотвращает преждевременное стирание.
9. Уход после лечения
Если вы сжимаете зубы, вы получите индивидуальную ночную каппу и рекомендации по неабразивной пасте и нити с проводником. На осмотрах каждые шесть месяцев мы проверяем край коронки на снимке и удаляем поверхностные пигменты, чтобы фарфор оставался блестящим и устойчивым к налёту.
